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Offre à pourvoir
Contexte et enjeux
Travailler à l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.
Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de Paris, est l'une des 101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.
Comptant près de 2 600 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles aux 2,6 millions d’assurés parisiens.
Dans le cadre de la loi de modernisation de la justice du XXIe siècle, le décret du 29 octobre 2018 instaure un recours préalable obligatoire en matière de contentieux technique et crée à cette fin une Commission médicale de recours amiable – CMRA.
Le Secrétariat de la CMRA d’Île de France et des DROM a été créé à la CPAM de Paris le 1er janvier 2019, sous la responsabilité du Médecin Conseil Régional.
Depuis le 1er janvier 2022, la Commission Médicale de Recours Amiable a élargi son champ d’intervention en prenant en charge les recours relatifs aux expertises médicales, impliquant une organisation collaborative avec les échelons locaux du Service Médical d’Ile de France.
Votre mission
Le poste de technicien expert contentieux est affecté au Département du Secrétariat de la Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA) de la Direction des affaires juridiques et de la lutte contre la fraude de la CPAM de Paris
Le Secrétariat de la CMRA assure la préparation et le suivi des dossiers qui passent en Commission Médicale de Recours Amiable.
En 2024, le SCMRA a enregistré 20 530 courriers dont 7 507 recours portant sur les décisions prises en matière d’invalidité, d’incapacité et d’inaptitude et 13 023 recours portant sur les autres décisions médicales par les organismes d’Ile de France et des DROM.
323 commissions se sont tenues en 2024 et 15 472 recours ont été gérés.
Sous la supervision des managers, et au sein d’une équipe de 8 personnes, le technicien expert contentieux se voit confier, les activités suivantes :
-Ouverture et numérisation des courriers,
-Exploitation des courriels internes et externes,
-Enregistrement des recours dans les outils de gestion et de suivi
-Saisie de données dans un outil de gestion d’affaires juridiques (ONGC) en respectant le mode opératoire, pour créer ou clôturer des dossiers et/ou prendre en compte une information nouvelle
-Contribution à l’organisation des commissions
-Opérations de classement et d’archivage des dossiers.
Votre profil
-Sérieux, rigueur, fiabilité
-Qualités d’organisation et de respect des délais
-Aisance dans l’utilisation de la bureautique et d’outils informatiques
-Aptitude à travailler en équipe
-Adaptabilité
-Capacité à rendre compte à la hiérarchie
-Discrétion et sens de la confidentialité
-Respect du secret professionnel et du secret médical
Votre formation
Formation BAC + 2