Les missions du poste

CPAM DE PARIS

Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est avoir la garantie d'avoir une mission qui a du sens ! C'est agir pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie.

C'est intégrer un collectif de 85 000 collaborateurs qui partagent le même mot d'ordre au service de de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTEGER CHACUN.

Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris organise l'affiliation, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement de 2.6 millions d'assurés parisiens.

En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Le poste de chargé d'études juridiques est affecté au Service de la Commission de recours amiable rattaché à la Direction des affaires juridiques et de la lutte contre la fraude.

Quelques mots sur la Commission de Recours Amiable…

« Les réclamations relevant de l'article L.142 -1 du Code de la Sécurité Sociale (contentieux de la Sécurité Sociale) formées contre les décisions prises par les organismes de sécurité sociale sont soumises à une Commission de Recours Amiable (CRA) composée et constituée au sein du Conseil de chaque organisme

La saisine de la CRA est un prérequis pour saisir le pôle social du Tribunal Judiciaire.

La CRA est une émanation du Conseil de la Caisse.

Le Conseil peut déléguer tout ou partie de ses pouvoirs à la CRA. Dans le cas de la délégation totale, la CRA prend la décision et la notifie. »

En savoir plus : ameli.fr / vous êtes assuré /droits et démarches / Réclamations et voies de recours / comment contester une décision ?

Le Secrétariat de la CRA peut donc être saisi de l'ensemble des recours formés à l'encontre des décisions de la CPAM de Paris et connaît une diversité de litiges, particulièrement dans le domaine des recours liés aux indemnités journalières et aux risques professionnels ou encore avec les professionnels de santé, soit près de 14.000 recours en 2024.

Description du poste

Sous la supervision des managers et au sein d'une équipe de 17 personnes, le/la chargé (e) d'études juridiques assure la gestion et le suivi des réclamations portées devant la Commission de Recours Amiable (CRA).

Il/elle met en œuvre le référentiel réglementaire du Contentieux de la Sécurité Sociale sur le processus de la Commission de Recours Amiable :
- Instruction des dossiers et du bien-fondé de la contestation
- Suivi des recours en lien avec les services émetteurs de la décision contestée
- Rédaction des décisions CRA
- Notification des décisions CRA
- Saisie dans l'Outil National de Gestion des Contentieux (ONGC)

Il/elle exerce une veille documentaire et juridique dans le domaine des prestations de l'Assurance Maladie et contribue à la gestion et au suivi des dossiers physiques et informatiques (numérisation, enregistrements…) ainsi qu'aux activités administratives du service.

Le/la chargé (e) d'études juridiques contribue à l'amélioration du service rendu aux requérants (assurés sociaux, professionnels de santé et employeurs).

Profil recherché

Vos compétences
- Connaissance de la législation et des prestations des assurances maladie, maternité et accidents du travail, ou capacité à les acquérir rapidement
- Connaissance et pratique des outils caisse et des bases de données de l'Institution, ou capacité à les acquérir rapidement
- Aisance à la prise en mains d'outils informatiques et maîtrise de la bureautique (EXCEL et WORD).
- Capacités d'analyse et de synthèse
- Aisance dans l'expression écrite et orale
- Capacité d'organisation et de respect des échéances
- Capacité à atteindre des objectifs quantitatifs et qualitatifs
- Qualités relationnelles et aptitude au travail en équipe
- Facultés d'adaptation
- Discrétion, sens des responsabilités et de la confidentialité
- Rigueur, sérieux, fiabilité

Votre formation

Un diplôme en Droit ou une bonne connaissance de la législation de l'assurance maladie serait apprécié.

Informations complémentaires

Type de contrat : CDI

Période de CDD : Possibilité de débuter en CDD avant intégration en CDI

Nombre de postes à pourvoir : 1

39 heures de travail hebdomadaire

Site d'affectation : 173 Rue de Bercy, 75012 Paris

Rémunération :

Entre 2 026 et 2 204 euros brut mensuel sur 14 mois soit entre 28,3K et 30,8K Annuel

Prime d'¿ mois de salaire en mai et Septembre (13ème mois)

1 mois de salaire réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel (14ème mois)

Prime d'intéressement au prorata du temps de présence en Mai

Avantages :

Remboursement de 75% du PASS Navigo

CSE (billetterie…)

Mutuelle d'entreprise - CPAMIF - Membre du réseau Almerys

39 heures de travail hebdomadaire

20 RTT au prorata du temps de présence

Carte Déjeuner PLUXEE alimentée à hauteur de 11,52 € par jour travaillé (4,61€ à votre charge)

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité

Systèmes d'Information.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM DE PARIS étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles en situation de handicap.

Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.

Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.

Contact

Merci de nous faire parvenir vos candidatures sur le lien suivant :

Cliquez-ici

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

Découvrez nos avantages

Lieu : Paris
Contrat : CDI
Télétravail : Télétravail partiel
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