Gestionnaire Conseil Indemnités Journalières Maladie

Les missions du poste

Contexte

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Pau est un acteur clé du système de santé. Nous accompagnons 342 000 assurés et travaillons avec plus de 3 300 professionnels de santé pour garantir l'accès aux soins et aux prestations de l'Assurance Maladie.
En intégrant notre équipe, vous contribuerez à une mission d'intérêt général : garantir aux employeurs et aux salariés une gestion fluide et efficace de leurs droits (indemnités journalières, etc.).
Nous avons un objectif ambitieux : d'ici 5 ans, accélérer le traitement des indemnités journalières pour que chaque assuré soit remboursé en moins de 20 jours. Pour y parvenir, nous misons sur la formation des équipes et un nouvel outil informatique moderne : Arpège.

Mission/Activités

Gérer les dossiers des assurés
* Vérifier et enregistrer les informations nécessaires
* Traiter les pièces justificatives et garantir leur conformité
* Analyser et corriger les anomalies détectées
Accompagner les assurés et les employeurs
* Répondre aux demandes par téléphone, email ou en rendez-vous
* Informer sur les droits et les obligations
* Orienter vers les services compétents si nécessaire
* Proposer des solutions adaptées aux situations des assurés et employeurs
Participer à l'amélioration du service
* Contribuer à la modernisation des outils et processus (notamment avec le nouvel outil Arpège TS)
* Travailler en lien avec les autres services (médical, social, entreprises, etc.)
* Détecter et signaler les situations de précarité
Représenter l'Assurance Maladie
* Promouvoir les services et outils numériques mis à disposition des assurés (Ameli, Mon Espace Santé, etc.)
* Participer aux actions de lutte contre la fraude et à la maîtrise des risques

Compétences
- Capacité à comprendre et appliquer des règles complexes
- Bonne maîtrise des outils informatiques
- Rigueur et sens de l'organisation
- Prise d'initiative, curiosité, force de proposition, adaptabilité, être orienté solution
- Aisance relationnelle et esprit d'équipe
- Curiosité et envie d'apprendre

Formation

Bac + 2

Informations complémentaires

Les candidats retenus devront se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.
Ils devront s'engager à suivre le certificat de qualification professionnelle de Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie.
La CPAM de Pau est engagée en faveur de la diversité et mène une politique active en faveur des personnes en situation de handicap.

La CPAM de Pau se situe proche du centre ville et est desservi par les transports en commun (plusieurs lignes de bus). Sa situation vous offre également une vue sur les Pyrénées.
- une flexibilité entre présentiel et télétravail mais aussi dans les horaires de travail
- Jusqu'à 20 RTT/an
- Transport : Une prise en charge à 75 % des frais de transports en commun et la possibilité de bénéficier du forfait mobilité durable
- Des tickets restaurant
- Une mutuelle d'entreprise
- Un CSE dynamique et impliqué

Le profil recherché

Bac + 2

Bienvenue chez La sécurité sociale

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Pau est un acteur clé du système de santé. Nous accompagnons 342 000 assurés et travaillons avec plus de 3 300 professionnels de santé pour garantir l'accès aux soins et aux prestations de l'Assurance Maladie.
En intégrant notre équipe, vous contribuerez à une mission d'intérêt général : garantir aux employeurs et aux salariés une gestion fluide et efficace de leurs droits (indemnités journalières, etc.).
Nous avons un objectif ambitieux : d'ici 5 ans, accélérer le traitement des indemnités journalières pour que chaque assuré soit remboursé en moins de 20 jours. Pour y parvenir, nous misons sur la formation des équipes et un nouvel outil informatique moderne : Arpège.

Lieu : Pau
Contrat : CDI
Télétravail : Pas de télétravail
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